甲状腺舌囊肿或瘘管的症状与治疗

疾病概述

胎儿发育至第3周时，在原口腔底第一、二腮弓之间发生甲状腺舌管，下行至颈部，其下端发生甲状腺。以后第8周，舌骨环绕，甲状腺发育，该管渐退化，而其口腔端残留为舌根部的盲孔。如甲状腺舌管退化不全，则形成甲状腺舌囊肿（thyroglossalcyst）或瘘管。

病因病理

甲状腺舌囊肿的内壁覆有复层鳞状或柱状上皮细胞。囊壁或瘘壁全为结缔组织所构成，其中并无淋巴组织，这一点与腮源性囊肿不同。

临床表现

甲状腺舌囊肿为圆形、无痛肿块，位于颈中线舌骨下区，随吞咽活动。一般肿块不大，直径约1～3cm。如继发感染，则形成时破时愈的瘘管，常有少量混浊粘液排出。瘘管口一般都在舌骨下方至胸骨切迹的正中线上，随吞咽而上下移动，并自此有纤维索条向上伸展至舌骨。

治疗

治疗为彻底切除囊肿或瘘管。由于甲状腺舌囊肿或瘘紧密地附着于舌骨中部，因此必须将舌骨中段作楔形切除，以防复发。