瘙痒症的症状与治疗

诊断和鉴别

本病诊断根据全身或局限性瘙痒而无原发性皮肤损害，仅有继发皮疹，一般诊断并不困难。但有时需与下列疾病鉴别。

1.疥疮 虽然也有夜间剧烈皮肤瘙痒，但有丘疹、水疱隧道与阴囊、阴茎、大阴唇的结节，往往有家族同时发病史，局部可查到疥虫。

2.阴囊湿疹 有时很难鉴别，仔细追问病史，可有急性湿疹的过程，可见丘疹、水疱渗出和结痂，苔藓化不甚明显。

治疗

因为本病的病因比较复杂，应仔细询问病史，寻找和消除病因，予以根治，以达到止痒的目的。否则瘙痒症不能彻底消除。

治疗糖尿病，肾炎，肝脏的疾病。如果肛门或女阴瘙痒，要查明是否由于肠道寄生虫，真菌，或滴虫的感染，要应用适当的杀虫和抗真菌的药物。原因不明的慢性瘙痒症往往与饮食和情绪有关。有的病人需改变食物或停止饮酒，瘙痒才能减轻。精神紧张的病人应该心情舒畅，要适当的休息。[美食中国]

1.内用药物治疗

（1）抗组胺药物应用 除扑尔敏、赛庚啶、非那根以外，还可应用息斯敏每次10mg，每日1次；特非那丁每次60mg，每日2次；新敏乐每次8mg，每日2～3次；仙特敏每次10mg，每日1次。

（2）全身性瘙痒症可用盐酸普罗卡因静脉封闭，静脉普罗卡因滴注，宜半小时以上，含普罗卡因按每公斤体重4毫克计算，溶于生理盐水内，配成0.1%浓度，每日1次，10次为一疗程。局限性瘙痒症可用去炎松10mg皮损内注射，每周1次或用地塞米松2mg皮损内注射，每周1～2次。

（3）老年性瘙痒症可用性激素治疗，男性患者用丙酸睾丸酮50～100mg，肌肉注射，每周1～2次。或甲基睾丸素10mg，每日3次。女性患者可服乙烯雌酚，0.5mg，1月3次。应用性激素对于生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌用或慎用。

（4）对全身性瘙痒症可静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠。也可静脉注射或滴注维生素C。

（5）对瘙痒剧烈而影响睡眠者可用镇静、催眠剂，可根据病情适当选用。

（6）中医中药治疗 中医认为急性瘙痒症多由于风、湿、热所致，故以清热去风为治疗原则，采用荆防清热汤治之。慢性病人，除部分病人由风、湿、热引起外，多由血虚生风，或血淤气滞所致，故以养血去风，或以养血去风兼活血化淤为治则，采用永安止痒方、痒疹方或血燥方治之。阴囊瘙痒症和女阴瘙痒症中医认为多由肝胆湿热引起，选用龙胆泻肝汤效果较佳。

2.外用药物治疗 外用药物治疗的目的是解除或减轻瘙痒。常用外用药常含碳酸、薄荷脑、麝香草酚、煤焦油溶液等止痒药，根据病情配成洗剂、霜剂等。常用的有炉甘石洗剂，或酚炉甘石洗剂（炉甘石洗剂加1%麝香草酚或1%薄荷脑）。也可以用皮质类固醇软膏或霜剂。对女阴瘙痒症或肛门瘙痒症的患者应避免使用含刺激性的药物。

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