外阴尖锐湿疣的症状与治疗

疾病概述

外阴尖锐湿疣（condyloma acuminatum of vulva）系由湿疣病毒引起的发生于皮肤与粘膜交界处的尖头疣瘤状良性病变。外阴部炎症或外阴部长期受分泌物刺激及妊娠期外阴组织疏松，均利于本病发展。常见于淋病患者，系淋病脓液刺激而非淋菌所引起。

临床表现

大小阴唇、会阴及肛门附近均为好发部位，并可向四周扩散。初发为数个微小、淡红色丘疹，逐渐增大，增多，倾向融合或互相重叠，呈大小不等的乳头样、蕈状或鸡冠状突起。质柔软，暗红或污灰色，表面湿润、糜烂，可分泌混浊的浆液或脓液。初发时常无自觉症状，增大后可有搔痒及压迫感。尖锐湿疣偶可发生恶变。

诊断和鉴别

尖锐湿疣应与扁平湿疣-二期梅毒疹鉴别。后者往往伴有其他梅毒症状，病损呈扁平状，病变部可查到梅毒螺旋体，梅毒血清反应强阳性。根据临床表现不难诊断。必要时需作活检除外癌。[美食中国]

尖锐湿疣的组织结构呈树支状，表面覆以鳞状上皮，角质层略增厚，多为角化不全细胞，棘细胞层显著增厚、水肿。真皮内有慢性炎症细胞浸润。

治疗

主要为局部治疗。根据引起湿疣生长的病因，积极治疗外阴炎、阴道炎和宫颈炎。注意外阴卫生，保持清洁、干燥。1∶5000高锰酸钾或2～4％硼酸液坐浴，每日1～2次。

小的病损可用石炭酸、三氯醋酸、雷锁辛或20～25％鬼臼树脂（podophyllinum）腐蚀，每5～7天一次。点涂时应注意保护周围皮肤。较大的或多发湿疣可在局麻下电灼切除。